Vamos então simular uma situação de atendimento nutricional a João, onde você terá que realizar uma avaliação nutricional completa para tomada de decisão diante das particularidades do caso do João, para depois então, desenvolver um plano alimentar personalizado se necessário e fornecer orientações nutricionais específicas para o tratamento conservador da doença renal crônica. Nesse momento, então, você busca entender melhor a história de saúde do João, realizando uma avaliação nutricional abrangente.

Vamos então simular uma situação de atendimento nutricional a João, onde você terá que realizar uma avaliação nutricional completa para tomada de decisão diante das particularidades do caso do João, para depois então, desenvolver um plano alimentar personalizado se necessário e fornecer orientações nutricionais específicas para o tratamento conservador da doença renal crônica. Nesse momento, então, você busca entender melhor a história de saúde do João, realizando uma avaliação nutricional abrangente. João então explica que foi diagnosticado com DRC há 2 anos durante um check-up de rotina. Afirma ser portador de HAS não controlada e DM2 a mais de 10 anos. Quando questionado sobre a falta de controle da HAS, alega dificuldades no controle alimentar devido à sua atividade laboral (motorista de ônibus) mas atualmente está afastado das suas atividades e pretende dedicar-se aos cuidados à saúde, outro motivo relatado foi esquecimento do uso do medicamento e por não achar necessário o consumo sem a presença de sintomas. Na avaliação dos exames de João foi constatado alterações na Taxa de Filtração Glomerular (TFG) de 30 mL/min/1,73m², Creatinina sérica de 2,5 mg/dL, Ureia sérica de 60 mg/dL, Proteinúria de 500 mg/dia e Albumina sérica de 3,0 g/dL. Durante a avaliação antropométrica, verificou-se o peso corporal atual de 70 kg (perda de aprox. 10kg nos últimos 6 meses, correspondendo a 12,5%) e altura: 1,75 m. Ao aplicar o MST (Malnutrition Screening Tool) o resultado obtido foi 5 (indicando um risco nutricional moderado). Ao avaliar a ingestão alimentar atual, você constatou ingestão energética aprox. de 25 kcal/kg de peso corporal por dia (1.750Kcal). Além disso, observou sinais de desnutrição calórico-proteica, evidenciada por perda de peso não intencional e redução da massa muscular, deficiências de vitaminas e minerais, especialmente vitamina D e ferro, devido à perda urinária aumentada e ao comprometimento da função renal na metabolização desses nutrientes.